预防误吸健康指导
如何避免患者及老年人误吸的发生，康复护士给您支招：
a、进食的体位
坐位：身体坐直，稍向前倾约20°，颈部稍向前弯曲。
半坐卧位：体力较弱者，采取半坐卧位，让患者躯干屈曲30°仰卧位，头部前屈偏瘫侧肩部以枕垫起。
健侧卧位：体力较弱偏瘫患者，最好是采用健侧半坐卧位，即健侧在下，患侧在上，这是利用了重力作用使食团（或食物残留）在健侧咽吞咽。
b、食物的性状
1)有一定的内聚性（指食物被压碎后，食物碎块之间互相结合并形成易于吞咽的食物块的能力）。食物的内聚性差，则不利于成形，容易分散，易残留在咽部，误吸的风险就随之增高。
2)需具备合适黏着性，食物的黏着性过高，在咽部残留的风险亦增高。
3)同时还有一定的硬度和变形能力，咀嚼后所形成的食团应易变形（能顺滑地通过口腔及咽部）、不碎裂。
4)固体食物应该密度均匀。
d、进食时提醒
进食时提醒以促进患者的吞咽，帮助患者减少吸入的危险。主要有以下五种方法:
①语言示意例如照顾者在患者边进食边说"吞”提醒患者。
②手势示意例如照顾者指着自己的嘴唇以提醒患者在吞咽期保持嘴唇闭紧。
③身体姿势示意(physicalcues)例如使用下巴和头的支撑器以提醒患者保持正确的身体姿势。
④文字示意利用文字给患者和照顾者提供不断的提醒注意预防并发症。
⑤食物的味道和温度示意冷觉可刺激触发吞咽反射，而热的液体可提醒患者慢慢吸吮液体。
e、进食前后清洁口腔
正常人每两分钟左右会自然产生吞咽一次，把口腔及咽部分泌物吞入食管处理，进食后，口腔及咽部如有残留物会有异物感，能反射性咳出及清除，而吞咽障碍患者口腔及咽部感觉、反射差，环咽肌功能障碍患者唾液无法进入食管，通常容易流进呼吸道；进食后残留在口腔及咽部的食物容易随呼吸进入呼吸道，导致进食后潜在性的肺部感染。因此，进食前后口腔与咽部的清洁对于吞咽障碍患者预防肺部感染是一项重要措施。
f、摄食注意事项
1）激发患者主动性，充分利用视、听、触觉；
2）训练内容与日常生活充分结合，防止急躁疲劳；
3）良好的进食环境；
4）做好风险预测，掌握抢救方法；
5）加强管理，预防交叉感染。